Diagnose og HbA1c: hva tallene betyr
Diagnosen stilles med en blodprøve som måler langtidsblodsukker. Her er grensene som gjelder i Norge, og hva du bør spørre legen om.
Generell informasjon, ikke medisinsk rådgivning. Gjør endringer i kosthold, aktivitet og medisiner i samråd med legen din. Les mer.
HbA1c, langtidsblodsukkeret
I Norge stilles diagnosen normalt med blodprøven HbA1c. Den måler hvor mye sukker som har festet seg til de røde blodcellene, og gir et gjennomsnitt av blodsukkeret de siste to til tre månedene. Du trenger ikke faste før prøven.
HbA1c oppgis i mmol/mol. Eldre kilder og utenlandske sider bruker ofte prosent.
Grensene som gjelder i Norge
| HbA1c | Betyr |
|---|---|
| Under 42 mmol/mol (under 6,0 %) | Normalt |
| 42–47 mmol/mol (6,0–6,4 %) | Høy risiko for diabetes, ofte kalt prediabetes |
| 48 mmol/mol (6,5 %) eller høyere | Diabetes, dersom det bekreftes i en ny prøve tatt en annen dag |
Helsedirektoratet krever to prøver over grensen, tatt på ulike dager, før diagnosen stilles. Unntaket er når det samtidig er tydelige symptomer og svært høyt blodsukker.
Noen tilstander gjør HbA1c upålitelig, for eksempel blodmangel, nylig blodoverføring eller enkelte blodsykdommer. Da brukes fastende blodsukker eller glukosebelastning i stedet.
Hva skjer om du ligger i risikosonen?
Ligger du mellom 42 og 47 mmol/mol, har du ikke diabetes, men du har høy risiko for å få det. Helsedirektoratet anbefaler intensiv livsstilsoppfølging og ny HbA1c-måling hvert år. Dette er det vinduet der forebygging har størst effekt, og der de aller fleste kan unngå å utvikle sykdommen.
Behandlingsmål når du har fått diagnosen
Etter diagnosen brukes HbA1c til å følge behandlingen. Helsedirektoratets generelle mål for de fleste med diabetes type 2 er HbA1c rundt 53 mmol/mol (7 %). Målet tilpasses individuelt:
- Lavere mål, ned mot 48, for yngre og nydiagnostiserte uten annen sykdom
- Høyere mål, 58 til 64, for eldre, ved annen alvorlig sykdom eller ved risiko for lavt blodsukker
Be legen si tydelig hvilket mål som gjelder for deg. Det gjør det mye lettere å vite om du er på rett vei.
Andre prøver som hører med
Ved diagnose og på årskontrollen måles vanligvis også:
- blodtrykk
- kolesterol og andre blodfetter
- nyrefunksjon (kreatinin/eGFR) og protein i urinen
- vekt og midjeomkrets
Diabetes handler om hele risikobildet, ikke bare sukker. Helsedirektoratets retningslinje er tydelig på at blodtrykk og kolesterol er like viktige for å unngå hjerte- og karsykdom.
Spørsmål å ta med til legen
- Hva er HbA1c-verdien min, og hva er målet mitt?
- Hvor ofte skal jeg måle den?
- Trenger jeg medisiner nå, eller kan vi prøve levevaner først?
- Når skal jeg til øyelege, og hvem sjekker føttene mine?
- Har jeg rett til blå resept eller frisklivssentral?
Neste artikkel handler om det mange lurer mest på: kan diabetes type 2 gå tilbake?
Ofte stilte spørsmål
Hva er HbA1c?
HbA1c er langtidsblodsukkeret, en blodprøve som viser gjennomsnittlig blodsukker de siste to til tre månedene. Den brukes både til å stille diagnosen og til å følge behandlingen.
Hvilken HbA1c-verdi gir diagnosen diabetes?
48 mmol/mol (6,5 %) eller høyere i to prøver tatt på ulike dager. Verdier mellom 42 og 47 mmol/mol betyr høy risiko for diabetes, ofte kalt prediabetes.
Må jeg faste før HbA1c-prøven?
Nei. HbA1c påvirkes ikke av hva du spiste samme dag, så prøven kan tas når som helst.
Hva er behandlingsmålet for HbA1c ved diabetes type 2?
Helsedirektoratets generelle mål er rundt 53 mmol/mol (7 %), men målet tilpasses individuelt. Yngre kan få lavere mål, eldre og personer med annen sykdom kan få høyere. Spør legen hvilket mål som gjelder for deg.
Kilder
- Diagnostiske kriterier for diabetes · Helsedirektoratet
- Diabetes type 2 · Helsenorge
- HbA1c – verktøy og hjelpemiddel · Diabetesforbundet
- Blodsukkersenkende behandling og behandlingsmål ved diabetes type 2 · Helsedirektoratet
- Oppfølging av personer med høy risiko for å utvikle diabetes · Helsedirektoratet
Forbehold. Innholdet på denne siden er generell informasjon og er ikke medisinsk rådgivning. Det erstatter ikke undersøkelse, diagnose eller behandling hos lege. Endringer i kosthold, fysisk aktivitet, vekt eller medisinering skal alltid gjøres i samråd med fastlegen din eller annet helsepersonell. Ikke endre eller avslutt medisinering på egen hånd. Kontakt fastlege eller legevakt (116 117) ved bekymring, og ring 113 ved akutt fare. Les full ansvarsfraskrivelse.