Komplikasjoner og årskontroll
Hvilke skader høyt blodsukker kan gi over tid, hvordan de forebygges, og hva som skal sjekkes på den årlige kontrollen hos fastlegen.
Generell informasjon, ikke medisinsk rådgivning. Gjør endringer i kosthold, aktivitet og medisiner i samråd med legen din. Les mer.
Hvorfor komplikasjoner oppstår
Høyt blodsukker over år skader de små blodårene i øyne, nyrer og nerver, og gjør de store blodårene til hjerte og hjerne mer utsatt for åreforkalkning. Høyt blodtrykk og høyt kolesterol forsterker skaden. Derfor handler behandlingen om alle tre.
Den gode nyheten er at komplikasjoner i stor grad kan forebygges, og at de fleste kan oppdages tidlig når de fortsatt kan behandles. Det er hele poenget med årskontrollen.
De vanligste komplikasjonene
Hjerte og kar. Hjerteinfarkt og hjerneslag er den viktigste årsaken til tap av leveår ved diabetes type 2. Risikoen reduseres kraftig av røykeslutt, blodtrykksbehandling, statin og fysisk aktivitet.
Øyne (retinopati). Skade på netthinnen gir ingen symptomer før langt ut i forløpet, men kan oppdages på øyebunnsfoto og behandles. Helsedirektoratet anbefaler undersøkelse ved diagnose og deretter regelmessig, ofte hvert annet år hvis alt er normalt.
Nyrer (nefropati). Oppdages med en urinprøve (albumin) og en blodprøve (eGFR). Tidlig behandling med blodtrykksmedisin og SGLT2-hemmer bremser utviklingen.
Nerver (nevropati). Nedsatt følelse i føttene, prikking, smerter. Farlig fordi sår ikke merkes.
Føtter. Nedsatt følelse og dårlig sirkulasjon gjør at små sår kan bli alvorlige. Sjekk føttene daglig, bruk gode sko, og be om henvisning til fotterapeut dersom du har nedsatt følelse eller sirkulasjon.
Tenner og tannkjøtt. Diabetes øker risikoen for tannkjøttbetennelse. Enkelte med diabetes har rett til støtte til tannbehandling, se Rettigheter.
Årskontrollen: dette skal sjekkes
Diabetesforbundet og Helsedirektoratet er samstemte om at alle med diabetes type 2 skal ha en grundig kontroll minst en gang i året. Sjekklisten:
| Hva | Hvorfor |
|---|---|
| HbA1c | Er behandlingen på mål? |
| Blodtrykk | Beskytter hjerte, nyrer og øyne |
| Kolesterol og blodfetter | Hjerte- og karrisiko |
| Nyrefunksjon (eGFR) og albumin i urin | Fange nyreskade tidlig |
| Føtter: følelse, puls, hud | Forebygge sår |
| Øyne: øyebunnsfoto hos øyelege eller optiker | Fange retinopati før synet påvirkes |
| Vekt og midjeomkrets | Følge effekten av livsstilsendring |
| Røyking | Viktigste enkeltfaktor for hjerterisiko |
| Gjennomgang av medisiner | Riktig dose, riktige vilkår |
Mellom årskontrollene er det vanlig med kontroll hver tredje til sjette måned, avhengig av hvor stabil du er.
Norsk diabetesregister for voksne
Fastlegen kan registrere årskontrollen din i Norsk diabetesregister for voksne, som drives av Noklus. Registeret brukes til å måle kvaliteten på diabetesbehandlingen i Norge. Årsrapporten for type 2 viser at rundt 58 prosent av pasientene når anbefalte behandlingsmål, altså at det er mye å hente for mange.
Hva du selv kan gjøre
- Be om årskontroll dersom fastlegen ikke kaller deg inn.
- Skriv ned verdiene dine, så du ser utviklingen over tid.
- Slutt å røyke. Det er det enkelttiltaket med størst effekt på hjerterisikoen.
- Sjekk føttene daglig og ta småsår på alvor.
- Gå til tannlege regelmessig.
Neste artikkel går gjennom hva du har krav på: Rettigheter ved diabetes type 2.
Ofte stilte spørsmål
Hvilke komplikasjoner kan diabetes type 2 gi?
Hjerte- og karsykdom, skader på øyne (retinopati), nyrer (nefropati) og nerver (nevropati), fotsår og tannkjøttsykdom. De fleste kan forebygges og oppdages tidlig.
Hva sjekkes på årskontrollen?
HbA1c, blodtrykk, kolesterol, nyrefunksjon og protein i urinen, føtter, øyne, vekt og midjeomkrets, røyking og medisinliste.
Hvor ofte skal jeg til øyelege?
Ved diagnose, og deretter regelmessig. Ofte hvert annet år dersom alt er normalt, oftere ved funn. Fastlegen henviser.
Hvordan forebygger jeg fotsår?
Sjekk føttene daglig, bruk gode sko, ta småsår på alvor, og be om henvisning til fotterapeut dersom du har nedsatt følelse eller sirkulasjon.
Kilder
- Komplikasjoner ved diabetes · Diabetesforbundet
- Den viktige årskontrollen · Diabetesforbundet
- Diabetes type 2 · Helsenorge
- Nasjonal faglig retningslinje for diabetes · Helsedirektoratet
- Norsk diabetesregister for voksne · Noklus
Forbehold. Innholdet på denne siden er generell informasjon og er ikke medisinsk rådgivning. Det erstatter ikke undersøkelse, diagnose eller behandling hos lege. Endringer i kosthold, fysisk aktivitet, vekt eller medisinering skal alltid gjøres i samråd med fastlegen din eller annet helsepersonell. Ikke endre eller avslutt medisinering på egen hånd. Kontakt fastlege eller legevakt (116 117) ved bekymring, og ring 113 ved akutt fare. Les full ansvarsfraskrivelse.