Fysisk aktivitet ved diabetes type 2
Bevegelse senker blodsukkeret direkte og gjør cellene mer følsomme for insulin. Her er de norske anbefalingene og hvordan du kommer i gang.
Generell informasjon, ikke medisinsk rådgivning. Gjør endringer i kosthold, aktivitet og medisiner i samråd med legen din. Les mer.
Hvorfor bevegelse virker så godt
Når musklene jobber, tar de opp sukker fra blodet uten å være avhengige av insulin. Effekten varer i mange timer etter aktiviteten. Over tid gjør regelmessig trening også at cellene reagerer bedre på insulin, altså at insulinresistensen minker. Helsedirektoratet oppgir at fysisk aktivitet etter anbefalingene i seks til åtte uker kan senke HbA1c med om lag 5 til 8 mmol/mol, og at det også senker blodtrykket. Hos personer med diabetes type 2 er regelmessig aktivitet forbundet med betydelig lavere dødelighet av hjerte- og karsykdom.
Det er med andre ord medisin, og Helsedirektoratet omtaler det som førstevalg i behandlingen sammen med kosthold.
Anbefalingene i Norge
Helsedirektoratets retningslinje for diabetes type 2 anbefaler:
- Minst 150 minutter i uken med moderat til høy intensitet, fordelt på minst tre dager, og ikke mer enn to dager på rad uten aktivitet.
- Styrketrening to til tre ganger i uken, i tillegg til de 150 minuttene. Kombinasjonen av utholdenhet og styrke gir best effekt på blodsukkeret.
- Bryt opp lange perioder med sitting med korte pauser der du reiser deg og går litt.
Moderat intensitet betyr at du blir varm og litt andpusten, men fortsatt kan snakke. Rask gange teller.
Hvordan komme i gang
Er du lite aktiv i dag, begynn lavere enn anbefalingen og bygg opp. Det er aktiviteten du faktisk gjør, som teller.
- Gå. Tjue minutter rask gange etter middag er et av de enkleste tiltakene som finnes, og det demper blodsukkerstigningen etter måltidet.
- Finn noe du liker. Sykling, svømming, dans, hagearbeid og ski teller alle. Du trenger ikke et treningssenter.
- Legg til styrke. Knebøy, utfall, armhevinger mot en vegg og tunge bæreposer er styrketrening. To økter i uken holder.
- Bruk hverdagen. Trapp i stedet for heis, gå av bussen et stopp før, stå i stedet for å sitte når du kan.
Frisklivssentralen i kommunen har gruppetrening tilpasset nettopp folk som skal begynne. Fastlegen kan henvise.
Hvis du bruker medisiner som kan gi lavt blodsukker
Insulin og sulfonylurea kan gi for lavt blodsukker (føling) under og etter aktivitet. Metformin og de fleste nyere medisiner gjør det ikke. Bruker du insulin eller sulfonylurea:
- mål blodsukkeret før du starter
- ha noe sukkerholdig tilgjengelig
- snakk med legen om dosejustering på treningsdager
Føtter og øyne
Helsenorge anbefaler gode sko og daglig sjekk av føttene, særlig om du har nedsatt følelse. Har du kjent øyesykdom (retinopati), bør du avklare med øyelege før tung styrketrening.
Mål effekten selv
Blodsukkeret før og etter en gåtur er den raskeste tilbakemeldingen du kan få på at det virker. Mange finner det motiverende å se tallet falle. Egenmåling og logg gjør det også lettere å vise legen hva som fungerer.
Hva om levevaner ikke er nok? Neste artikkel: Medisiner ved diabetes type 2.
Ofte stilte spørsmål
Hvor mye fysisk aktivitet anbefales ved diabetes type 2?
Minst 150 minutter i uken med moderat til høy intensitet fordelt på minst tre dager, pluss styrketrening to til tre ganger i uken, ifølge Helsedirektoratet.
Hvor mye kan trening senke HbA1c?
Helsedirektoratet oppgir at aktivitet etter anbefalingene i seks til åtte uker kan senke HbA1c med om lag 5 til 8 mmol/mol, og at det også senker blodtrykket.
Kan jeg få lavt blodsukker av å trene?
Ja, dersom du bruker insulin eller sulfonylurea. Mål blodsukkeret før du starter, ha noe sukkerholdig tilgjengelig, og snakk med legen om dosejustering. Metformin og de fleste nyere medisiner gir ikke lavt blodsukker.
Teller rask gange som trening?
Ja. Rask gange er moderat intensitet, og en gåtur etter måltid demper blodsukkerstigningen.
Kilder
- Fysisk aktivitet ved diabetes type 2 · Helsenorge
- Fysisk aktivitet ved diabetes type 2 (retningslinje) · Helsedirektoratet
- Fysisk aktivitet i forebygging og behandling: personer med diabetes type 2 · Helsedirektoratet
- Sunt kosthold og aktivitet · Diabetesforbundet
Forbehold. Innholdet på denne siden er generell informasjon og er ikke medisinsk rådgivning. Det erstatter ikke undersøkelse, diagnose eller behandling hos lege. Endringer i kosthold, fysisk aktivitet, vekt eller medisinering skal alltid gjøres i samråd med fastlegen din eller annet helsepersonell. Ikke endre eller avslutt medisinering på egen hånd. Kontakt fastlege eller legevakt (116 117) ved bekymring, og ring 113 ved akutt fare. Les full ansvarsfraskrivelse.